Angaben bei positivem Testresultat
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Bitte informieren Sie Ihren Arbeitgeber über Ihr positives Testresultat und der damit verbundenen Isolation.

Grunderkrankungen:

Raucher:

Schwangerschaft:

Bewohner eines Alters- und Pflegeheim oder einer sozialmedizinischen Institution:

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Befragung Symptome:

Bitte kreuzen Sie alle Symptome an, die während den letzten Tagen aufgetreten sind.

Symptombeginn: *

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Weshalb haben Sie den Test gemacht? *

Wo fand der Test statt? *

Falls Sie den Test beim Hausarzt oder in der Apotheke gemacht haben.

Art des COVID-19 Tests? *

Falls Sie bereits gegen Corona geimpft wurden, bitte Datum angeben

Bitte senden Sie ein PDF / Bild des Impfpasses an contacttracing.uri@ur.ch

Befragung Übertragungsweg

Bitte kreuzen Sie zutreffende Aussagen an

Zusatzfrage zum Übertragungsweg